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帕金森病重大突破【帕金森患者必看】

2018-08-20 15:54 新闻网 点击次数 :次

  【概述】

  帕金森病由Parkinson(1817)首先以震颤麻痹的名称描述。帕金森是以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的一种常见的中老年人神经系统变性疾病。本病患病率综合世界各国的资料在10-405/10万之间,从我国的资料来看,居民患病率为44/10万,属于帕金森低发地区。帕金森发病年龄0-39岁为20/10万,70-79岁为1100/10万左右,好发于50-65岁,青年型极少,60岁以上人群中患病率为1000/10万,并随年龄增长而增高,两性分布差异不大。

  【病因】

  目前虽然已经查明本病的主要病变是黑质变性,至于引起黑质变性的原因至今不明。帕金森目前认为环境因素中,农业环境中的神经毒物(杀虫剂、除草剂),工业环境中暴露重金属与帕金森发病率有因果关系,是帕金森的重要危险因素,但也有相反的理论。帕金森的患病率和发病率随年龄增长而增加,这是帕金森的危险因素之一。在遗传因素中,帕金森患者的家族发病率为7.5-94.5%,目前众多学者认为帕金森是遗传易感性与环境因素相互作用的结果。

帕金森病重大突破【帕金森患者必看】

  【临床表现】

  多见于60岁以后发病,偶见于20多岁。起病隐袭,缓慢发展。症状出现孰先孰后因人而异。初发症状以震颤最多(60%~70%),其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。最常见的症状和体征为:

  (一) 震颤

  典型者为静止性震颤,特点是缓慢的(3.5~7.0Hz)、中等幅度或粗大的震颤,静止时存在,情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重;入睡时停止;意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始,下颌、口唇、舌及头部受累较少。

  (二) 强直

  区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点,是对被动运动的弹性阻力增高,主动肌和拮抗肌皆受累,且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉,在病变过程早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变,所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直。

  (三) 运动迟缓

  包括自发性运动、联合运动和自主运动障碍,这些运动障碍单独或结合,再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍,是影响患者生活能力和致残的最主要的临床表现。自发性运动减少,如面部表情缺乏和瞬目动作减少,造成“面具脸”。联合运动减少,如行走时上肢摆动减少或消失。自主运动减少和缓慢表现为主动意向运动的启动和制动迟缓和拖延,表现为始动困难和动作缓慢。书写时字越写越小,呈现“写字过小征”;剃须、洗脸、刷牙、系鞋带和扣纽扣、穿脱鞋袜或裤子等动作困难。行走时步态缓慢拖曳,步伐变小变慢,起步困难,但一迈步即前冲不能立即停步或转弯,称为“慌张步态”。由于口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍而引起流涎、言语单调和低音量(言语过慢,甚至导致言语讷吃)和吞咽困难。

帕金森病重大突破【帕金森患者必看】

  (四) 姿势反射丧失和平衡障碍

  姿势反射丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力,故常常摔倒,最终患者独自站立不能。从站位坐下时,整个身体摔砸到椅子上,患者的前冲小步、追赶重心是在保持平衡和避免摔倒。姿势固定异常可影响头、躯干、肢体或整个身体,导致头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位,在被轻推时难以保持直立且易摔倒。

  (五) 其他症状

  反复轻敲眉弓上缘可诱发频繁眨眼。此外,还可有抑郁、认知功能障碍、痴呆、睡眠异常、疼痛、便秘、尿意迟缓、体位性低血压、脂溢、多汗、睑痉挛,动眼危象少见。晚期患者可出现视幻觉。

  帕金森病重大突破—龙元熄颤汤问世

  中药龙元熄颤汤是从二十余年临床总结在并接连不断中医典籍中吸取经验研究而出的中药药方,药物具有通过人体十二经络的循环,运行气血,调节体内各部通路,使药物有效成分直达脑部受损病变部位,迅速穿透脑屏障,对大脑神经细胞进行深度的营养供应,阻止神经细胞进行性退化,恢复大脑对人体正常支配,从而改变患者的肢体震颤,行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。

帕金森病重大突破【帕金森患者必看】

  按患者中老年,久病脾虚,肝肾渐衰,阴液枯竭,不能濡养筋脉、肌肉,以致风从内生,肌肉震颤,脾气虚弱,不能摄津,出现流涎,运化无力,湿邪蕴结,则表现为面色萎黄。龙元熄颤汤以健脾化痰为主,顾护后天,以生气血,荣四末,滋补肝肾,育阴熄风为辅,以生阴液,养清窍。选用龙元熄颤汤为基础方,加用杜仲、川断、桑寄生、五味子、天冬、当归、石斛等药以补肝肾、养精血。陈皮、半夏、茯苓、生龙牡、远志、石菖蒲等药以化痰安神。

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